GP와 환자를 위한 화장품 추천 함정 • The Medical Republic

2023년 6월 6일

댓글 화장품 정신건강외과

신체 이형 장애는 드문 일이 아니지만 발견하기 어렵습니다.

7월 1일부터 모든 외과적 미용 시술에는 GP의 의뢰가 필요합니다.

내가 본 많은 환자들은 새로운 의료위원회 규정이 미용 목적으로 보툴리눔 독소와 필러를 계속 사용하려면 GP의 진료 의뢰가 필요하다는 의미인지 혼란스러워했습니다.

다른 사람들은 눈꺼풀 성형술, 코 성형술 및 얼굴/목과 같은 미용상의 이유로 수술을 고려하려는 경우 이미 독소와 필러를 시술하고 있는 다른 의사와는 달리 "무작위 GP"의 의뢰가 필요한지 혼란스러워했습니다. 리프트.

GP 동료들 사이에서는 대부분의 GP가 이미 붐비는 상황에서 작업 부하를 추가할지 여부뿐만 아니라 의문도 제기되었습니다. 화장품이나 정신건강 분야에서 일하지 않는 사람들은 이것이 잘못되면 어떤 결과가 나올지 걱정합니다.

GP를 방문하는 대부분의 환자가 일반 환자가 아닌데 AHPRA와 MBA가 이를 주장하는 것이 좋은 생각입니까?

MBA의 FAQ에는 도구를 사용하여 신체 이형 장애를 선별하기 위해 수술을 수행하는 의사의 책임이 있다고 나와 있습니다.

그러나 "의뢰 GP는 환자와 요청된 시술에 대해 논의하고 BDD 또는 다른 유사한 상태의 징후가 있는 경우 그러한 상태를 나타내는 다른 환자와 마찬가지로 환자를 관리할 것으로 예상됩니다.?

"GP가 환자에게 BDD 또는 성형 수술에 부적합한 기타 질환이 있다고 판단하는 경우 GP는 환자에게 성형 수술을 의뢰해서는 안 됩니다."

미용이나 정신 건강 분야에서 일하지 않는 전문 GP의 경우, 실제로 미용 분야에서 일하는 실무자라도 일반적으로 놓칠 수 있는 상태일 때 의뢰가 적절한지 결정하기 위해 신체 이형 장애를 검사하도록 요청하는 것이 합리적입니까? ?

BDD의 유병률은 일반 인구의 약 8~10%로 추산되지만 미용 전문가의 경우에는 16%까지 높습니다. 현재 이를 선별하는 가장 좋은 방법은 환자가 자신의 외모에 대해 스스로 보고한 감정과 외모에 얼마나 중점을 두는지에 의존하는 설문지를 이용하는 것입니다.

우리가 알고 있듯이 자가 보고가 항상 신뢰할 수 있는 것은 아니며 동기가 부여된 환자는 잠재적인 위험 신호를 최소화하는 방식으로 간단히 대답할 수 있습니다. 숙련된 의사들 사이에서도 BDD의 징후는 두 번째 또는 세 번째 방문까지 발견되지 않을 수 있다는 것도 잘 알려져 있습니다. 그렇다면 정기적으로 검사를 하지 않는 GP가 현장에서 BDD를 식별할 만큼 충분히 알 수 있을까요?

여기에 현재 외과 분야뿐만 아니라 어떤 역량으로든 미용 분야에서 의뢰인으로 일하고 환자에게 조언하고 BDD를 검사하는 데 더 나은 위치에 있을 수 있는 GP를 제외하는 것은 현재의 제외입니다. 실용적인 관점이지만 단순한 박스 틱처럼 보입니다.

전문 분야 내에서 급속히 감소하는 숫자를 고려할 때, 특히 의뢰를 요청하는 환자가 우리에게 알려지지 않은 경우, 정말로 부담을 하나 더 추가할 것입니까?

그다음에는 보수가 있습니다. 환자가 추천을 요청하는 경우 GP는 이것이 적절한지 결정하기 위해 충분한 평가를 수행해야 합니다. 환자가 이에 대해 레벨 B 리베이트를 청구할 수 있습니까, 아니면 2713 리베이트도 가능합니까?

위원회는 청구가 해당 부서가 아니라고 말하지만 Medicare의 다음 조언을 전달합니다. "관련 항목의 요구 사항이 충족되면 혜택이 지불될 가능성이 가장 높습니다." 이는 Medicare의 대부분의 조언만큼 분명합니다.

진료소에서는 이러한 질문 중 상당수가 계속해서 제기되었습니다. 그들에게 현재 나의 대답은 다음과 같습니다.

• 아니요. 보톡스, 필러 또는 기타 비수술적 시술을 받기 위해 진료 의뢰를 받을 필요는 없습니다.